Стрессовое недержание мочи у женщин

Стрессовое недержание мочи у женщин случается при ослаблении мышц тазового дна, поддерживающих мочевой пузырь. Когда вы смеетесь, прыгаете, кашляете или поднимаете тяжести, давление на мочевой пузырь возрастает, и ослабленные мышцы тазового дна сжимаются недостаточно для того, чтобы полностью удерживать мочу внутри. Обычно в таком случае объем выделений небольшой – от нескольких капель до небольшой струи.

Некоторые пациентки жалуются на непроизвольное выделение мочи при:

• интимной близости,
• чихании,
• поднятии тяжестей,
• резких движениях.

Если симптомы проявляются все чаще, женщина вынуждена носить прокладки. Несмотря на то, что современные предметы гигиены не ограничивают в выборе белья и одежды, это все равно доставляет психологический дискомфорт. Некоторые пациентки испытывают сильный стресс, отказываются появляться в обществе, ограничивают общение с друзьями и родными. Это становится причиной развития комплексов и ухудшения качества жизни.

Как правило, симптомы стрессового недержания проявляются при повышении давления в брюшной полости. Если при этом мышечно-связочный аппарат ослаблен, происходит сдавливание уретры, мочевого пузыря и его сфинктеров, в результате чего жидкость начинает подтекать. Это состояние возникает при следующих обстоятельствах:

• хронические заболевания органов дыхания, сопровождающиеся приступами кашля (бронхит, бронхиальная астма, плеврит, туберкулез);
• злокачественные новообразования в органах брюшной полости;
• беременность;
• многоплодная беременность;
• вынашивание крупного плода;
• сложные или длительные роды;
• хирургические операции на органах малого таза;
• неудачные гинекологические манипуляции;
• травмы уретры и промежности;
• гормональные нарушения;
• хронические запоры;
• работа, связанная с физическим трудом.

К факторам, которые могут провоцировать и усложнять течение болезни, относятся ожирение, онкология и патологии органов мочеполовой системы. В большинстве случаев недержание является следствием пролапса половых органов.

Стрессовое недержание мочи у женщин диагностируется на основании жалоб пациентки и анамнеза. При этом врач проводит осмотр на гинекологическом кресле. Это нужно для определения возможных причин болезни – опущение передней или задней стенки влагалища, опущение матки. Также проводится:

• кашлевая проба,
• уретроцистография,
• ультразвуковое исследование органов малого таза,
• общий анализ мочи.

Чтобы определить степень недержания, нужно заполнить специальный опросник. В некоторых случаях пациентки ведут дневник мочеиспускания. Если симптомы патологии проявляются при кашле, чихании, физическом напряжении и достаточно полном мочевом пузыре, это указывает на легкую степень. Если подтекание происходит, когда женщина резко встает или бегает, это средняя степень. Если жидкость подтекает даже в состоянии покоя или ходьбы, это указывает на тяжелую степень недержания.

При легкой и средней степени недержания врач может рекомендовать консервативную терапию. Лекарственные препараты подбираются с учетом анатомо-физиологических особенностей пациентки и комбинируются с другими методами. В первую очередь они направлены на устранение причины заболевания – борьбу с ожирением, лечение кашля и запоров, восстановление гормонального фона. Помимо этого нужно:

• ограничить тяжелые физические нагрузки,
• соблюдать диету,
• практиковать йогу,
• выполнять упражнения Кегеля,
• заниматься легкой гимнастикой.

При тяжелой степени недержания рекомендована хирургическая операция, направленная на имплантацию уретрального слинга – синтетического протеза, который будет поддерживать урогенитальную диафрагму. Операцию нельзя проводить во время беременности, а также в случае диагностирования аутоиммунных, сердечнососудистых заболеваний, хронических мочеполовых инфекций.

Таким образом, недержание – заболевание, которое можно вылечить консервативным путем. Выполняя упражнения Кегеля, можно натренировать и укрепить мышцы тазового дна. А минимизировать неприятные проявления недержания можно с помощью специальных урологических (впитывающих) прокладок. Изучите ассортимент нашей продукции и закажите бесплатный образец.